1、2022支架报销最新政策？

心脏支架医保的报销比例是：

国产支架：报销70%

进口支架：报销50%

由于支架属于医保特治费用，按上述比例报销之后，就是患者实际得到的报销金额，不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。

虽然医保报销比例已是很高，但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。

心脏支架后，医保为减轻对这部分职工医保患者的负担，在门诊又推出一种门诊统筹病种：血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。

注意：要看清是职工医保，不是居民医保，只有职工医保才享受门诊病种待遇，其他人不享受。

血管内支架植入术后门诊抗凝治疗

职工基本医疗保险参保人员实施血管内支架植入术后1年内，在门诊进行抗凝治疗发生的医疗保险支付范围内的医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付，支付比例为85%，年度最高支付2000元。其中，享受待遇期限不足1年的，按月计算最高支付限额。血管内支架植入术后门诊抗凝治疗定点医院为本市三级定点医院及各区市县中心医院。

血管内支架植入术后门诊抗凝治疗不只是限定心脏支架的患者，其他部位血管支架的患者也可以享受，年限是手术后一年之内，过了一年便不再享受，所以血管支架的患者做完手术后请尽快带手术病志复印件及医保证卡到相应医院的医保科办理手续。这样门诊抗凝治疗的费用就可以报销了。

还有，职工医保的患者因为冠心病导致心脏支架，可以享受门诊慢病待遇，每年9、10月份带着病志复印件到慢病检诊定点医院参加慢病检诊就可以了。

2、支架手术怎么做？

支架手术比较简单，其原理就是将堵塞或即将堵塞的血管支撑开让血流通畅。手术是局部麻醉，患者全程清醒，医生通过桡动脉或股动脉放入导管。然后先做造影，如果发现确实有问题再放入支架。过程比较快。没有痛苦。建议到正规医院进行手术。

3、桥梁支架护栏挂网高度？

在桥面两侧，护栏网为桥梁的隔离网，防抛物护栏网，高度一般在1.8-2m,采用方孔网格式，或菱形孔网格式，透光防护能力好，整体安装，螺丝固定，底座为20的钢板加固桥梁截面上，施工简单方便。

护栏网，采用3mm钢板拉伸菱形孔，孔间距40*80mm,整体 边框20*40mm或角钢边框。可热镀锌或浸塑处理。

4、桥梁护栏的施工方法是什么？

，桥梁护栏和主梁通过预留钢筋连接，一般为c30.起防撞作用，桥面铺装混凝土一般为高强度防水混凝土c40，起防水调平作用。施工过程中一般是先作防水层，再作护栏。如果先施工护栏，则形成一个槽，水无法排出。

5、什么是桥梁护栏立？

桥梁护栏是指设置于桥梁上的护栏。其目的是为了防止失控车辆越出桥外，具有使车辆不能突破、下穿、翻越桥梁以及美化桥梁建筑的功能。桥梁护栏形式的选择，首先应根据公路等级，综合考虑其安全性、协调性、需防护对象的特性及现场几何条件等因素确定防撞等级，然后再根据本身结构、经济性以及施工和养护维修等因素进行构造形式的选择。

其埋置方式有立柱直接埋入式、法兰盘连接式和通过传力钢筋把桥梁护栏和桥面板浇注成一体三种方式，条件许可时，可采用抽换式护栏。

6、桥梁支撑架体搭设施工规范？

1、根据本工程的设计特点和现场条件，外脚手架采用ф48钢管双排脚手架，立杆纵距1.5m，横距1.05m，内立杆距离建筑物外立面0.30m，立杆步距为1.8m 。

2、四层屋面上立杆间距为1.5m×1.5m，在距屋面200mm处及以上每隔1.8m将所有的钢管用ф48钢管联成一整体，并采用剪刀撑加固，并利用6m斜杆将该处架子与原外架及原建筑的连墙件相连，按满堂架形式保证其整体性。

3、大横杆位于立杆内侧，其长度不小于3跨，外架内侧的大横杆的竖向间距为1.8m，外侧的大横杆的竖向间距为0.9m，即在外立杆内侧每步的中间高度处另加一根大横杆，以作防护栏杆。

4、立杆与大横杆的连接：立杆除顶层顶步可采用搭接，且搭接长度不小于1米、采用不少于2个旋转扣件、扣件端部距连接杆端不小于100外，其余均应采用对接扣件连接，接头应错开不在同步内，错开的距离不小于500，各接头中心至主节点的距离不宜大于600。

5、大横杆的连接宜对接扣件连接，也可采用搭接，接头应错开在不同步、不同跨内，错开的距离不小于500，各接头中心至主节点的距离不宜大于500，搭接长度不小于1米，应等间距采用3个旋转扣件予以固定，扣件端部距连接杆端不小于100。

7、安装心脏支架算不算大手术？

关心心脏支架的人越来越多。

小王医生简单说一说心脏支架是不是大病。

首先，需要明白，为什么要放心脏支架。

简单理解：心脏血管狭窄或堵了，支架就是给它撑开，保证血流正常或接近正常。

但并不是所有的狭窄都需要放支架。

对于急性心肌梗死，血管突然闭塞的患者，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好。

那为啥是之一呢，当然急性心肌梗死发病3小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的。

但过了3个小时，还是支架有明确效果。

况且，溶栓对于血管的再通，并不像心脏支架那样直截了当。溶栓成功只能保证血流通过，可是血管还是狭窄的，再次出现症状及再次心肌梗死的风险都比较大。

而支架，可以保证血流的通畅，同时解决了血管狭窄问题。

所以支架对于急性心肌梗死，是一个非常明确的有好处，可以救命的选择。

所以大部分急性心肌梗死都需要支架术以获救。

当然不仅仅是心肌梗死患者才放支架。

不稳定性心绞痛，如果药物控制不好，仍然发作心绞痛，那么当然必须血运重建，包括支架和搭桥两种方案（具体选择需要根据血管病变情况。

对于明确狭窄的，当然不需要讨论，肯定有明确的方案，比如＞90%，那就放支架。如果＜70就不能放。可是70-90之间内。

这是临界区域。

因为冠脉造影后，血管的狭窄程度，目前大部分我们是从不同角度去观察，结合经验，给出判断狭窄比例。

有人说支架治标不治本，不应选择，哪请问您，对于心肌梗死血管完全闭塞，和一些心绞痛患者，药都吃到极限了，还是每天总犯病，什么也不能干，怎么办？您说说怎么办？

长期的治疗仍需要规范的药物治疗。

支架那也是没办法的办法，至少可以救命，可以改善生活质量!

像劳力性心绞痛，没用充分药物治疗就给人家放支架，像有些病变小于75%，而且没有症状，病变也比较稳定，也给人家放支架。

支架本身的危害！

支架，当然我说的是必须放支架的这一部分人群，而不是可放可不放的患者。

目前来说没有直接的危害，当然会有一少部分人会发生支架内血栓，或支架内再狭窄。

这是治疗无法避免的小概率事件，医学界在不断的完善药物及技术，这种几率在不断的下降。

所以说心脏支架本身不是大小病。

关键是看您本身的血管情况，有木有心肌梗死，是不是三支病变，有没有心衰。

有这些就是大病!

8、做搭桥手术与做支架的区别？

支架具有操作简单、创伤小、可重复一定程度等优点，但术后需长期使用抗血小板药物。此外，心绞痛症状的复发需要再次介入治疗。但搭桥术后症状复发较少，但手术创伤较大，风险较高，且几乎不可能重复手术。关键是要根据患者病变特点、一般情况、是否有其他疾病、是否能坚持按医嘱用药、经济承受能力等方面综合考虑和选择。

9、支架降到7百多了，为嘛现在做一个支架手术总费用却在5万多呢？

我实习的时候，接触过心脏支架手术。我记忆中做手术的大夫要在射线下放支架。虽然有铅衣但是还是会吃射线的。

大家想想，让你们每天吃射线给你500块钱你原因么？

心内科的钱是拿自己的命换的。将心比心吧。没有高额的提成谁会拿自己的命上？

那些潜水捞钻头的，上来3万，上不来30万。这些心内科的大夫呢？

我不干心内科，但不羡慕心内科的奖金提成高。

10、城市桥梁工程模板支架搭设及拆除的安全措施有哪些？

模板支撑架的搭设与拆除应符合如下要求：

（1）模板支撑架搭设应与模板施工相配合，利用可调底座或可调托撑调整底模标高。

（2）按施工方案弹线定位，放置可调底座后分别按先立杆后横杆再斜杆的搭设顺序进行。

（3）建筑楼板多层连续施工时，应保证上下层支撑立杆在同一轴线上。

（4）搭设在结构的楼板、挑台上时，应对楼板或挑台等结构承载力进行验算。

（5）模板支撑架拆除应符合GB50204—2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011年版）中混凝土强度的有关规定。

（6）架体拆除时应按施工方案设计的拆除顺序进行。